黃色葡萄球菌感染可通過抗生素治療、局部清創(chuàng)、支持治療、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)干預(yù)等方式綜合處理。金黃色葡萄球菌感染可能由皮膚破損、免疫力低下、醫(yī)療器械污染、院內(nèi)感染及動(dòng)物接觸等因素引起,需根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度選擇治療方案。
輕中度感染首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片,耐藥菌株需使用萬古霉素注射液或利奈唑胺片。用藥前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。治療周期通常持續(xù)7-14天,嚴(yán)重感染需延長至21天。
皮膚軟組織感染需徹底清除壞死組織,使用聚維酮碘溶液消毒后覆蓋無菌敷料。對于膿腫形成者,穿刺引流或切開排膿可加速愈合。每日換藥1-2次,配合抗生素紗布填塞效果更佳。
高熱患者給予布洛芬混懸液退熱,脫水者補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。嚴(yán)重感染需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
慢性感染者可使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。對于反復(fù)發(fā)作患者,建議檢測HIV抗體排除免疫缺陷。必要時(shí)注射人免疫球蛋白提高被動(dòng)免疫力。
骨髓炎、心內(nèi)膜炎等深部感染需手術(shù)清除病灶,人工關(guān)節(jié)感染可能需置換假體。術(shù)后持續(xù)抗生素灌洗6-8周,監(jiān)測C反應(yīng)蛋白評估療效。
金黃色葡萄球菌感染者應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓患處。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,使用氯己定洗手液消毒。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出汗污染創(chuàng)面。免疫功能低下者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)就醫(yī)。
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