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怎么治療葡萄球菌性肺炎

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葡萄球菌性肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、胸腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式治療。葡萄球菌性肺炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能伴隨高熱、膿痰、胸痛等癥狀。

1、抗生素治療

葡萄球菌性肺炎首選耐酶青霉素類或頭孢菌素類抗生素，如苯唑西林鈉注射液、頭孢呋辛鈉注射液。若為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需使用萬(wàn)古霉素注射液或利奈唑胺葡萄糖注射液?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)2-4周，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。

2、氧療

當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

3、胸腔引流

合并膿胸或肺膿腫時(shí)需行胸腔閉式引流，每日引流量超過(guò)50毫升時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)引流時(shí)間。引流液需送細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)可胸腔內(nèi)注射抗生素。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高引流安全性。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

患者因高熱消耗需補(bǔ)充高熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.5-2克/公斤體重。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑，如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。同時(shí)需補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片。

5、并發(fā)癥管理

常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等。休克患者需快速補(bǔ)液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。ARDS患者需采用肺保護(hù)性通氣策略，必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次；飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥；恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，每日3次；注意觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)血性痰立即就醫(yī)；出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部X線片，避免勞累和受涼。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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