金黃色葡萄球菌肺炎可通過抗生素治療、氧療、胸腔引流、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。金黃色葡萄球菌肺炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱、咳膿痰等癥狀。
金黃色葡萄球菌肺炎首選耐酶青霉素類抗生素,如苯唑西林鈉注射液、氯唑西林鈉膠囊等。若存在耐藥情況,可選用萬古霉素注射用鹽酸萬古霉素或替考拉寧注射用替考拉寧。抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整用藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
患者出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度降低時需進(jìn)行氧療??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在90%以上。重癥患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量避免氧中毒。
若合并膿胸或肺膿腫,需進(jìn)行胸腔閉式引流。引流可排出膿液,促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量。每日更換引流瓶,嚴(yán)格無菌操作。引流管一般留置至每日引流量少于50毫升且肺完全復(fù)張。
患者因高熱和感染消耗增加,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。可給予高蛋白、高熱量、易消化飲食,必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。注意補(bǔ)充維生素和微量元素,維持水電解質(zhì)平衡。營養(yǎng)支持有助于改善免疫功能,促進(jìn)組織修復(fù)。
需警惕感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。密切監(jiān)測生命體征,早期識別休克征兆。維持有效循環(huán)血量,必要時使用血管活性藥物。對于ARDS患者需采用保護(hù)性通氣策略,避免呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。
金黃色葡萄球菌肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)痰液稀釋。注意口腔衛(wèi)生,定時翻身拍背幫助排痰?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出院后需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸片,觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀需及時復(fù)診。
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