睪丸一大一小可能是生理性差異或病理性疾病引起的,常見原因有精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、隱睪等。
男性兩側(cè)睪丸本身存在輕微不對稱,大小差異在1厘米以內(nèi)通常屬于正?,F(xiàn)象。這種差異可能與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降速度不同有關(guān),無須特殊處理,但需定期觀察變化。
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸腫大,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。該病可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),可通過陰囊彩超確診,嚴(yán)重時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎癥會導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。流行性腮腺炎病毒是常見病因,需使用頭孢克肟顆粒等抗生素或抗病毒藥物治療。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。嬰幼兒多為先天性,成人可能繼發(fā)于外傷,體積較大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
睪丸無痛性進行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷,治療需根據(jù)病理類型選擇根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療。
建議避免長時間騎自行車或久坐,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲以減少陰囊局部壓迫。日??赏ㄟ^每月一次溫水浴自檢,用拇指和食指輕捏睪丸檢查有無硬結(jié)或體積變化,發(fā)現(xiàn)異常及時至泌尿外科就診。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅的食物有助于維持睪丸功能。
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