孩子總是發(fā)燒一直不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和治療原發(fā)病等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)整室溫至適宜范圍,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)測(cè)量一次。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免刺激胃腸。觀察孩子排尿情況,若出現(xiàn)尿量減少或尿液顏色加深,提示可能存在脫水,需加強(qiáng)補(bǔ)液。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔時(shí)間,避免過(guò)量使用。不同劑型藥物不可同時(shí)使用,用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間和劑量,觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查明確病因。特殊情況下需進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片或腰椎穿刺等進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)需詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀和用藥史,配合完成各項(xiàng)檢查。
確診為細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片等抗生素。病毒感染通常采取對(duì)癥治療,川崎病需靜脈注射免疫球蛋白。治療期間家長(zhǎng)需按時(shí)給孩子服藥,觀察癥狀變化,定期復(fù)診評(píng)估療效。避免自行調(diào)整藥物劑量或療程。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子充分休息,提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、面條和蒸蛋。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物?;謴?fù)期可逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。注意觀察有無(wú)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理。保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng),避免交叉感染。
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