區(qū)分孩子肺炎與感冒需觀察癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)及全身反應(yīng)。肺炎通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音,感冒則以鼻塞流涕、低熱為主。
感冒癥狀多集中在鼻咽部,初期表現(xiàn)為打噴嚏、流清水樣鼻涕,可能伴有咽喉痛或低熱,體溫很少超過(guò)38.5度,精神狀態(tài)通常較好。咳嗽多為干咳或少量白痰,癥狀多在3-5天內(nèi)緩解。肺炎患兒往往出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天,體溫可達(dá)39度以上,呼吸頻率明顯增快,可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難體征。聽(tīng)診可聞及肺部固定濕啰音,咳嗽常為深部帶痰音,部分患兒伴隨精神萎靡、拒食或口唇發(fā)紺。
感冒患兒血常規(guī)檢查多顯示白細(xì)胞正常或輕度升高,以淋巴細(xì)胞為主,胸片無(wú)異常。肺炎患兒血常規(guī)常見(jiàn)中性粒細(xì)胞增高,C反應(yīng)蛋白升高,胸片可見(jiàn)斑片狀陰影或肺實(shí)變影。支原體肺炎患兒可能出現(xiàn)劇烈刺激性干咳但肺部體征不明顯,需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診。細(xì)菌性肺炎多起病急驟,病毒性肺炎則常見(jiàn)喘息癥狀。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吃奶差、反應(yīng)弱等非特異性癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率超過(guò)每分鐘40次、持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)嗜睡等情況時(shí)需立即就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)前接種疫苗。肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感冒患兒可適量飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。兩種疾病均需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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