孩子感冒后發(fā)燒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可好轉(zhuǎn),少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎。肺炎通常由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
感冒后出現(xiàn)肺炎的患兒若體溫在38.5攝氏度以下,精神狀態(tài)良好,呼吸頻率輕度增快,血氧飽和度正常,通常屬于輕癥。這類情況通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,配合霧化吸入布地奈德混懸液,多數(shù)可在7-10天恢復(fù)。家長需保持患兒充足休息,每日少量多次飲水,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
當(dāng)患兒持續(xù)高熱超過3天,出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺,或血氧飽和度低于95%,可能提示重癥肺炎。此類情況常由耐藥菌感染、免疫缺陷或先天性心肺疾病導(dǎo)致,需住院接受靜脈注射用阿奇霉素、注射用頭孢曲松鈉等治療,必要時需氧療甚至機械通氣。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒體溫和呼吸頻率,2歲以下嬰幼兒呼吸超過50次/分鐘需警惕。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免油膩食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補充含維生素C的橙汁、獼猴桃,但不宜過量。若咳嗽持續(xù)超過2周或再次發(fā)熱,須復(fù)查胸片排除并發(fā)癥。未完全康復(fù)前避免劇烈運動,外出佩戴口罩減少交叉感染風(fēng)險。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。
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