右肺下葉支氣管擴張是否嚴重需結合具體病情判斷,多數患者病情穩(wěn)定,但若出現反復感染或肺功能嚴重下降則可能危及生命。
支氣管擴張早期或穩(wěn)定期患者可能僅表現為慢性咳嗽、咳痰,癥狀對日常生活影響有限。這類患者通過規(guī)范用藥如吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥,結合體位引流促進痰液排出,通常能維持較好的生活質量。日常注意預防呼吸道感染,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,病情進展風險相對較低。
當支氣管擴張合并銅綠假單胞菌等耐藥菌感染時,可出現大量膿痰、咯血及呼吸困難。長期炎癥會導致肺組織破壞,引發(fā)低氧血癥和肺心病。此時需住院接受靜脈抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療,嚴重咯血可能需行支氣管動脈栓塞術。若已出現呼吸衰竭則需長期氧療,肺功能損傷常不可逆轉。
支氣管擴張患者應定期進行肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常堅持呼吸康復訓練如腹式呼吸,保持環(huán)境空氣濕潤。出現痰量驟增、咯血或胸悶加重時須立即就醫(yī),避免延誤治療導致病情惡化。
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