2型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等降糖藥物。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況及藥物耐受性綜合評估。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能保留患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),老年患者需謹慎調(diào)整劑量。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的患者,可能引起腹脹腹瀉,需與第一口飯同服。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。腎功能不全者需調(diào)整劑量,罕見可能誘發(fā)胰腺炎。
達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖,兼具減重和降壓作用??赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險,使用期間需保持充足飲水量。
2型糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日進行30分鐘以上有氧運動,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。注意足部護理預(yù)防糖尿病足,每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物,并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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