頭部濕疹可通過外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療、日常護(hù)理等方式治療。頭部濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
頭部濕疹急性期伴有滲出時可使用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。慢性期皮膚增厚者可選用水楊酸軟膏或尿素軟膏。繼發(fā)細(xì)菌感染時可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染時使用酮康唑乳膏。使用外用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛。
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期使用潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染時選用阿莫西林膠囊,真菌感染服用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于調(diào)節(jié)免疫功能??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性頭部濕疹,可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥。一般每周治療2-3次,治療時需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。光敏性濕疹患者禁用,治療期間避免使用光敏性藥物。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作,治療前后需做好皮膚保濕護(hù)理。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等。中成藥如膚癢顆粒、潤燥止癢膠囊可辨證使用。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
避免搔抓和熱水燙洗,洗頭水溫控制在37℃左右。選用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免含酒精、香精成分。洗頭頻率不宜過勤,每周2-3次為宜。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及易致敏食物。冬季注意頭部保暖和保濕,夏季避免日曬和出汗刺激。
頭部濕疹患者需建立長期管理意識,避免誘發(fā)因素。選擇純棉透氣材質(zhì)的帽子,避免化纖制品摩擦刺激。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),控制室內(nèi)適宜溫濕度。記錄可能的過敏原接觸史,必要時進(jìn)行過敏原檢測。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評估療效,不自行增減藥量或停藥。通過醫(yī)患配合和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可獲得良好控制。
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