心臟驟停后存在恢復(fù)可能,但需在4-6分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇和除顫等急救措施?;謴?fù)概率與搶救及時性、基礎(chǔ)疾病嚴重程度等因素相關(guān)。
心臟驟停后若能在黃金4分鐘內(nèi)實施有效心肺復(fù)蘇,部分患者可恢復(fù)自主循環(huán)。院外心臟驟停的存活率通常較低,而院內(nèi)患者因能獲得即時醫(yī)療干預(yù),恢復(fù)概率相對提高?;謴?fù)自主循環(huán)的患者中,約半數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷,這與腦缺氧時間長短直接相關(guān)。使用自動體外除顫儀可顯著提高室顫導(dǎo)致的心臟驟停復(fù)蘇成功率。部分患者需后續(xù)植入心臟起搏器或除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。
超過10分鐘未獲得急救的心臟驟?;颊呋謴?fù)概率極低。存在嚴重基礎(chǔ)心臟病、多器官功能衰竭的患者預(yù)后較差。低溫治療雖能改善部分患者的神經(jīng)功能預(yù)后,但對終末期疾病患者效果有限。老年患者、合并慢性腎病或肺病的患者恢復(fù)后生存質(zhì)量可能受限。某些代謝紊亂或藥物中毒導(dǎo)致的心臟驟停,在病因糾正后可能獲得較好恢復(fù)。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,冠心病患者應(yīng)規(guī)范用藥。建議學習心肺復(fù)蘇技能,公共場所配置AED設(shè)備?;謴?fù)者需遵醫(yī)囑進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。家屬應(yīng)掌握急救知識,為高危患者準備醫(yī)療警示手環(huán)。
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