過敏性紫癜多數(shù)可以治愈,但存在復發(fā)可能。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。早期規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復發(fā)概率。
過敏性紫癜的治愈與病情嚴重程度和治療時機密切相關。皮膚型過敏性紫癜患者若未累及腎臟,經過1-2個月規(guī)范治療,皮疹可完全消退且不留痕跡。關節(jié)型和腹型患者癥狀通常在2-4周內緩解,多數(shù)不會遺留長期損害。兒童患者預后通常優(yōu)于成人,約80%患兒在6個月內完全康復。治療期間需注意臥床休息,避免劇烈運動,同時控制飲食,暫時禁食可能致敏的海鮮、堅果等食物。
約20%患者可能出現(xiàn)病情反復,尤其累及腎臟者需長期隨訪。腎型過敏性紫癜患者中,部分可能發(fā)展為慢性腎炎,需要持續(xù)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。成人患者、起病時伴有大量蛋白尿或腎功能異常者預后相對較差。復發(fā)誘因常與感染、藥物過敏或接觸致敏原有關,需特別注意預防上呼吸道感染,避免使用可能引起過敏的藥物如阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片等。
建議過敏性紫癜患者定期復查尿常規(guī)和腎功能,病程中嚴格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復方蘆丁片、氯雷他定片等藥物?;謴推趹驖u進增加活動量,保持飲食清淡,補充維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、橙子等。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、水腫或尿量減少時應及時就醫(yī)。
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