心率快可能與遺傳因素、情緒波動、藥物影響、貧血或甲狀腺功能亢進癥等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分人群因家族遺傳性心臟傳導系統(tǒng)異常,靜息狀態(tài)下心率可能超過100次/分鐘。這類情況若無其他不適癥狀,通常無須特殊治療,但建議定期監(jiān)測心電圖。若伴隨暈厥或胸痛,需排查長QT綜合征等遺傳性心律失常疾病。
緊張、焦慮等情緒刺激會激活交感神經(jīng),導致腎上腺素分泌增加,引起暫時性心率加快??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解,持續(xù)不緩解者可考慮心理咨詢干預。
服用含咖啡因的飲料、麻黃堿類感冒藥或哮喘患者使用的β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑均可導致心率增快。停藥后多可自行恢復,必要時可遵醫(yī)囑換用對心率影響較小的替代藥物。
血紅蛋白低于110g/L時,機體代償性增加心輸出量以改善缺氧,表現(xiàn)為心率加快伴面色蒼白、乏力。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12或葉酸,同時排查消化道出血等病因。
甲狀腺激素過量會增強心肌收縮力與交感神經(jīng)興奮性,引發(fā)持續(xù)性心動過速,常伴多汗、手抖、體重下降。需使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴重者可考慮放射性碘治療。
日常應注意避免過量攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與適度運動。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難,應及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,排查房顫、室上性心動過速等病理因素。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)心率增快時更需謹慎評估。
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