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冠心病病人心率快怎么辦

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冠心病病人心率快可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。心率加快可能與心肌缺血、心力衰竭、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次20-30分鐘,每周3-5次。吸煙者需立即戒煙,吸煙會(huì)刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,比索洛爾片能改善心臟舒張功能,地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓的患者。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,曲美他嗪片能優(yōu)化心肌能量代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期采用踏車(chē)訓(xùn)練,靶心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。逐步加入抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,注意訓(xùn)練時(shí)血氧飽和度需維持在95%以上。

4、心理干預(yù)

焦慮情緒會(huì)通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)加快心率。可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練,每天2次,每次10分鐘。認(rèn)知行為治療能改善疾病應(yīng)對(duì)方式,團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于緩解病恥感。嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用勞拉西泮片。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物控制不佳的頑固性心動(dòng)過(guò)速,可考慮行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。嚴(yán)重病例可能需要安裝永久性心臟起搏器。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)適用于合并室上性心動(dòng)過(guò)速的患者,術(shù)后需抗凝治療3個(gè)月。

冠心病患者應(yīng)建立每日晨起靜息心率監(jiān)測(cè)習(xí)慣,使用電子血壓計(jì)測(cè)量并記錄。飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。保持排便通暢,避免用力排便引發(fā)瓦氏動(dòng)作。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑,出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴心率>120次/分應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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