大便紅色可能由飲食因素、藥物影響或消化道出血等原因引起,常見(jiàn)原因有食用紅色食物、服用鐵劑藥物、痔瘡出血、腸息肉或結(jié)直腸癌等。
食用紅心火龍果、甜菜根、番茄醬等紅色食物可能導(dǎo)致大便呈現(xiàn)紅色。這類食物中的天然色素?zé)o法被完全消化吸收,會(huì)隨糞便排出。停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
服用補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒時(shí),藥物殘?jiān)赡苁辜S便變紅或發(fā)黑。通常停藥后癥狀消失,若持續(xù)存在需排查其他原因。
內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí),鮮紅色血液會(huì)附著在糞便表面,可能伴有肛門(mén)疼痛、瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性便血,血液多與糞便混合。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。
腫瘤侵蝕腸道血管會(huì)引起暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性切除、放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)紅色時(shí)應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史,若排除這些因素或伴有腹痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。日常保持膳食纖維攝入,避免久坐久站,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防痔瘡和腸道疾病。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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