大便紅色可能與飲食、藥物、消化道出血等因素有關(guān)。常見原因主要有食用紅色食物、服用含鐵藥物、痔瘡出血、結(jié)腸炎、直腸息肉等。
進食紅心火龍果、甜菜根、番茄等紅色食物后,未被完全消化的色素可能導(dǎo)致大便呈現(xiàn)紅色。這種情況屬于生理現(xiàn)象,停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。無需特殊處理,但需注意與病理性出血鑒別。
硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物會使大便顏色變深或發(fā)紅。部分鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。若排除消化道出血可能,可繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
內(nèi)痔或混合痔破裂時,鮮紅色血液可附著于大便表面,多伴有排便疼痛、肛門墜脹感。輕度出血可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重出血需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎可引起黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為大便混有暗紅色血液或黏液膿血便。常伴隨腹痛、里急后重等癥狀。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
較大的直腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性便血,血液多呈鮮紅色且不與糞便混合。腸鏡下息肉切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。病理檢查可明確息肉性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)紅色大便時應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史,觀察是否伴隨腹痛、體重下降等癥狀。建議保留異常大便樣本供醫(yī)生查看,避免自行使用止血藥物。日常需保持膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,肛周不適者可溫水坐浴。40歲以上人群出現(xiàn)無誘因便血需及時進行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。
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