慢性胃炎長(zhǎng)期不加控制有可能會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn),但并非所有慢性胃炎都會(huì)發(fā)展為癌癥。癌變風(fēng)險(xiǎn)與胃炎類型、是否伴有幽門螺桿菌感染、有無(wú)腸上皮化生或異型增生等因素密切相關(guān)。
慢性胃炎中,自身免疫性胃炎或伴有廣泛萎縮、腸上皮化生的胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),胃酸分泌功能減退,胃內(nèi)環(huán)境改變,進(jìn)而可能誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異常增生。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的原因,其分泌的毒素會(huì)損傷胃黏膜屏障,長(zhǎng)期感染可能促進(jìn)胃黏膜從炎癥向萎縮、腸化生、異型增生演變,這一過(guò)程被視為胃癌前病變。胃黏膜的腸上皮化生特別是完全型腸化生,以及后續(xù)可能出現(xiàn)的輕、中、重度異型增生,其癌變風(fēng)險(xiǎn)逐步遞增。不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多、吸煙、酗酒等,會(huì)加重胃黏膜損傷,與幽門螺桿菌感染協(xié)同作用,進(jìn)一步推高癌變概率。有胃癌家族史的人群,在慢性胃炎的基礎(chǔ)上,其遺傳易感性可能使得癌變風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。
慢性胃炎患者應(yīng)重視定期胃鏡復(fù)查,尤其對(duì)于伴有萎縮、腸化生或異型增生者,需遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)和監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,選擇清淡、易消化的食物,避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激及霉變食物,戒煙限酒,保持心情舒暢,這些措施有助于控制炎癥進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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