結(jié)腸癌中晚期是指腫瘤已突破腸壁肌層或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能伴隨遠處器官轉(zhuǎn)移的疾病階段。主要表現(xiàn)包括排便習慣改變、腹痛、貧血、體重下降及腸梗阻等癥狀。
結(jié)腸癌中晚期的腫瘤浸潤深度通常超過固有肌層,可能侵犯漿膜層或鄰近器官。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移指癌細胞擴散至腸周或腸系膜淋巴結(jié),此時腫瘤分期多為III期。若出現(xiàn)肝、肺、腹膜等遠處轉(zhuǎn)移則屬于IV期。該階段患者常見排便次數(shù)增多或便秘,糞便變細帶血,腹痛多呈持續(xù)性隱痛或絞痛。由于慢性失血和腫瘤消耗,血紅蛋白水平下降導致貧血,體重可能在短期內(nèi)明顯減輕。腫瘤增大可能引發(fā)腸腔狹窄,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不完全或完全性腸梗阻表現(xiàn)。
結(jié)腸癌中晚期治療需結(jié)合手術、化療及靶向治療等綜合手段。根治性手術需切除腫瘤原發(fā)灶及受累淋巴結(jié),術后輔助化療可降低復發(fā)概率。轉(zhuǎn)移灶局限時仍可考慮手術切除,廣泛轉(zhuǎn)移則以全身治療為主。靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,聯(lián)合化療能延長生存期。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,影像學評估有助于判斷療效。營養(yǎng)支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,高蛋白、高熱量飲食可糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
結(jié)腸癌中晚期患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動但需適度活動促進胃腸蠕動。飲食宜選用易消化的半流質(zhì)或軟食,少量多餐減輕腸道負擔。出現(xiàn)嚴重腹痛、便血或嘔吐需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況,陪同完成復查隨訪。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。建議每3個月復查腹部CT和腸鏡,監(jiān)測病情進展并及時調(diào)整治療方案。
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