止鼻血最快的方法是壓迫止血法配合冷敷。鼻出血的緊急處理主要有壓迫鼻翼、冷敷前額、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方法。
身體前傾,用拇指和食指緊捏鼻翼軟肉部位10-15分鐘,通過(guò)持續(xù)壓迫出血點(diǎn)實(shí)現(xiàn)止血。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,操作時(shí)避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍有滲血可重復(fù)操作一次。
用冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,低溫可使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用薄布包裹冰袋避免凍傷,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法常與壓迫法聯(lián)合使用,對(duì)兒童鼻出血效果顯著。
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻孔,通過(guò)物理壓迫和吸收血液形成凝血塊。填塞物需保留12-24小時(shí),取出時(shí)先用生理鹽水浸濕避免二次出血。嚴(yán)重出血者需使用凡士林紗條進(jìn)行后鼻孔填塞。
可選用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管,或云南白藥粉局部噴灑促進(jìn)凝血。反復(fù)出血者需遵醫(yī)囑服用維生素K片、氨甲環(huán)酸片等全身性止血藥物。藥物止血需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,用高頻電凝器封閉破裂血管。適用于動(dòng)脈性出血或反復(fù)發(fā)作的鼻出血,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔。反復(fù)鼻出血或出血量較大時(shí)需排查高血壓、血液病等病因。日常多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔等行為。
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