小兒哮喘常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。常見不良反應(yīng)為聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,主要用于哮喘急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。該藥能迅速擴(kuò)張支氣管,但每日使用次數(shù)不宜過多,過量可能引起心悸和肌肉震顫等副作用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,特別適合伴有過敏性鼻炎的患兒,需每晚睡前服用,可能出現(xiàn)頭痛或腹痛等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是另一種吸入型糖皮質(zhì)激素,抗炎效果較強(qiáng),適用于中重度哮喘患兒的維持治療。使用后可能出現(xiàn)口腔刺激感,配合儲(chǔ)霧罐使用可提高藥物沉積率并減少局部副作用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,多用于急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑使用,尤其適合夜間哮喘或痰多患兒。該藥起效較慢但作用持久,常見不良反應(yīng)為口干和苦味感。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)診評(píng)估病情,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常生活中應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、花粉等過敏原,注意預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用緩解藥物并就醫(yī)。
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