莫西沙星是一種廣譜喹諾酮類抗菌藥物,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病,常見副作用包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
莫西沙星通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的活性,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制過程。對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌,以及大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌均有較強抗菌活性。臨床常用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染。
該藥物能有效穿透感染組織,在肺泡巨噬細(xì)胞、支氣管黏膜等部位達(dá)到較高濃度。對于由敏感菌引起的急性鼻竇炎、皮膚及皮下組織化膿性炎癥,可顯著緩解紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。治療復(fù)雜性腹腔感染時需聯(lián)合其他抗菌藥物使用。
部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭暈、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺或驚厥。這與藥物透過血腦屏障影響γ-氨基丁酸受體有關(guān)。有癲癇病史者應(yīng)慎用,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
約10%使用者會出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道不適,多與藥物刺激胃腸黏膜相關(guān)。建議餐后服用以減輕刺激,出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需警惕假膜性腸炎。長期使用可能引起肝功能指標(biāo)異常,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
該藥物可誘發(fā)皮膚光毒性反應(yīng),表現(xiàn)為暴露部位紅斑、水皰等。用藥期間及停藥后5天內(nèi)應(yīng)避免日光直射,外出時需采取防曬措施。與其他光敏藥物聯(lián)用時會加重該不良反應(yīng)。
使用莫西沙星期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。出現(xiàn)肌腱疼痛、心悸等異常癥狀需立即停藥就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期、哺乳期及18歲以下青少年禁用。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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