38周肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能是假性宮縮。孕晚期出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴隨宮頸變化通常提示臨產(chǎn),而短暫、不規(guī)律的腹部發(fā)緊多為假性宮縮。建議記錄宮縮頻率并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
孕38周出現(xiàn)規(guī)律性腹部發(fā)硬發(fā)緊時(shí),間隔時(shí)間逐漸縮短至5-10分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上,且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),可能伴有腰酸、下墜感或見紅,這種情況多屬于真性宮縮。真性宮縮通常從背部開始向前輻射,改變體位無法緩解,宮頸管會(huì)逐漸縮短擴(kuò)張。此時(shí)需準(zhǔn)備待產(chǎn)包,監(jiān)測胎動(dòng)變化,盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)通過陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)產(chǎn)程進(jìn)展。
若腹部發(fā)緊無規(guī)律性,每日發(fā)作次數(shù)少,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不變,休息后能自行緩解,多為假性宮縮。假性宮縮由子宮肌肉敏感性增高引起,可能因胎兒活動(dòng)、膀胱充盈、孕婦疲勞或脫水誘發(fā)。此時(shí)建議左側(cè)臥位休息,補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間站立或行走。假性宮縮不會(huì)引起宮頸變化,但頻繁發(fā)作時(shí)需排除胎盤早剝等異常情況。
孕晚期出現(xiàn)任何形式的腹部發(fā)硬發(fā)緊都需密切觀察。建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)長度和間隔規(guī)律,同時(shí)關(guān)注胎動(dòng)是否正常。若伴隨陰道流血、流液、劇烈腹痛或胎動(dòng)減少,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋宮縮情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲評(píng)估羊水量及胎盤功能。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,準(zhǔn)備好分娩所需物品。
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