孕39周肚子一直發(fā)緊發(fā)硬可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能是假性宮縮。臨產(chǎn)宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的腹部緊縮,伴隨宮頸擴(kuò)張;假性宮縮則無規(guī)律且強(qiáng)度不變。建議記錄宮縮頻率并及時(shí)就醫(yī)評估。
孕晚期出現(xiàn)腹部發(fā)緊發(fā)硬時(shí),若每次持續(xù)30-60秒,間隔時(shí)間逐漸縮短至5-10分鐘一次,且疼痛感向腰背部放射,多提示真性宮縮。此時(shí)可能伴隨見紅、破水或?qū)m頸粘液栓脫落,需立即準(zhǔn)備分娩。胎動減少或異常也需警惕胎兒窘迫。醫(yī)生會通過陰道檢查評估宮頸成熟度,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
若腹部緊縮無規(guī)律且休息后緩解,多為假性宮縮。可能由胎兒活動、膀胱充盈或母體疲勞誘發(fā),不會引起宮頸變化。但需注意頻繁假性宮縮可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),尤其合并陰道流血、液體漏出時(shí)。妊娠期高血壓或胎盤異常患者出現(xiàn)該癥狀更需密切監(jiān)測。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測胎動,避免長時(shí)間站立或過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持側(cè)臥位減輕壓迫感。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉醫(yī)院路線。若宮縮間隔小于5分鐘或破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn),需緊急就醫(yī)處理,避免感染或胎兒缺氧等并發(fā)癥。
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