佝僂病通??梢灾魏?,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者預(yù)后良好。
兒童輕中度佝僂病通過(guò)補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等藥物,配合每日戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,骨骼畸形多可逐漸改善。母乳喂養(yǎng)嬰兒需遵醫(yī)囑添加維生素AD滴劑,早產(chǎn)兒可能需增加劑量。日常多食用富含鈣的乳制品、豆制品,避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的植酸類食物。
嚴(yán)重骨骼畸形的患者需在糾正維生素D缺乏后,由骨科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)矯正。繼發(fā)性佝僂病如腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳性低磷血癥,需針對(duì)原發(fā)病使用磷酸鹽合劑、活性維生素D等藥物。極少數(shù)遺傳代謝異常導(dǎo)致的難治性佝僂病需終身管理。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,避免維生素D過(guò)量中毒。建議家長(zhǎng)每日保證患兒1-2小時(shí)日光照射,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查,延誤治療可能導(dǎo)致永久性骨骼變形。
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