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腰壓縮性骨折怎么辦

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腰壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期使用激素、先天性骨病等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是腰壓縮性骨折早期處理的基礎措施?;颊咝枰P硬板床,避免腰部負重和不當活動,以減輕對骨折椎體的壓力,促進骨折愈合。臥床時間通常需要數(shù)周,期間可進行簡單的四肢活動以防止肌肉萎縮血栓形成。疼痛緩解后,應在醫(yī)生指導下逐步佩戴腰圍下床活動,活動強度需循序漸進,避免久坐、彎腰和提重物。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥并治療原發(fā)病。對于疼痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片進行鎮(zhèn)痛。若存在骨質(zhì)疏松,則需使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,并配合鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。對于腫瘤轉(zhuǎn)移引起的病理性骨折,還需針對原發(fā)腫瘤進行治療。

三、物理治療

物理治療是促進骨折愈合和功能恢復的重要輔助手段。在急性期過后,可在康復師指導下進行。治療方法包括局部冰敷或熱敷以緩解疼痛和肌肉痙攣,以及超聲波、中頻電療等物理因子治療以促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。后期重點進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等,以增強脊柱穩(wěn)定性,預防再次骨折。

四、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療效果不佳、疼痛劇烈或椎體壓縮程度較重的患者。經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是兩種常用術(shù)式。手術(shù)通過在影像引導下向塌陷的椎體內(nèi)注入骨水泥,迅速穩(wěn)定骨折、恢復椎體高度并緩解疼痛。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復快,能幫助患者早期下床活動,減少長期臥床帶來的并發(fā)癥風險。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)主要適用于伴有神經(jīng)脊髓壓迫、脊柱嚴重不穩(wěn)定或后凸畸形的復雜腰壓縮性骨折。常見術(shù)式包括椎管減壓術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)目的在于解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱的序列和穩(wěn)定性。開放手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后需要更長的恢復時間,并需在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)的康復訓練,以最大程度恢復脊柱功能。

腰壓縮性骨折患者在康復期間,飲食上應注重補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進骨骼修復。戒煙限酒,避免飲用過多咖啡或碳酸飲料。日?;顒又袆毡厥褂醚鼑Wo,避免劇烈運動和提舉重物。定期復查骨密度,遵醫(yī)囑進行抗骨質(zhì)疏松治療。保持樂觀心態(tài),循序漸進地進行康復鍛煉,對于預防骨折復發(fā)和提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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