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壓縮性骨折該怎么辦

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壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負(fù)重、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床保持脊柱中立位，翻身時(shí)需軸向翻身防止二次損傷。可配合腰背部肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。若為胸腰椎骨折，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定型骨折可選用胸腰骶矯形器或腰圍支具保護(hù)4-8周。定制支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，期間定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。骨質(zhì)疏松患者需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，防止固定期間骨量進(jìn)一步丟失。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

傷后2周可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)血腫吸收。炎癥消退后采用低頻脈沖電磁場治療刺激成骨細(xì)胞活性。康復(fù)期配合水中運(yùn)動(dòng)療法減輕脊柱負(fù)荷，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，所有治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過1/3或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測生命體征。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折，需聯(lián)合放療或靶向治療控制原發(fā)病。

壓縮性骨折患者日常需加強(qiáng)富含鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，同時(shí)保證每日15-30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲度?？祻?fù)期間定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)用藥3-5年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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