橈骨遠(yuǎn)端骨折治療后通??梢曰謴?fù),恢復(fù)程度與骨折類型、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
橈骨遠(yuǎn)端骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地或直接暴力導(dǎo)致,常見于中老年骨質(zhì)疏松患者及青少年運(yùn)動(dòng)損傷。臨床表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,典型體征為餐叉樣畸形。治療上,無移位骨折可采用石膏固定4-6周,移位骨折需手法復(fù)位后固定,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合熱敷緩解僵硬。多數(shù)患者在3-6個(gè)月后可恢復(fù)基本功能,但高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者可能殘留輕微活動(dòng)受限。
若骨折累及關(guān)節(jié)面或合并神經(jīng)血管損傷,恢復(fù)周期可能延長至6-12個(gè)月,部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。兒童患者因骨骼重塑能力強(qiáng),通?;謴?fù)更快且后遺癥較少。康復(fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
日常需保持鈣和維生素D的充足攝入,骨折愈合后仍需持續(xù)進(jìn)行握力球、橡皮筋抗阻等肌力訓(xùn)練。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免形成慢性腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)。吸煙、酗酒可能延緩骨愈合,應(yīng)嚴(yán)格戒除。
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