心悸與怔忡都是中醫(yī)對(duì)自覺(jué)心中悸動(dòng)不安癥狀的稱(chēng)謂，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。怔忡是心悸的進(jìn)一步發(fā)展，病情更為深重。

一、區(qū)別

1、發(fā)病特點(diǎn)

心悸的發(fā)生多與外界因素刺激有關(guān)，如情緒激動(dòng)、勞累、飽食、受驚等，其發(fā)作多為陣發(fā)性，時(shí)作時(shí)止，病情相對(duì)較輕，在安靜狀態(tài)下或刺激因素消除后，癥狀?？勺孕芯徑狻Ｕ鐒t不然，其發(fā)作多無(wú)明顯誘因，或由心悸日久發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為持續(xù)性的心中惕惕不安，悸動(dòng)不能自持，終日不寧，病情更為深重和持久。

2、病因病機(jī)

心悸的病機(jī)相對(duì)單純，多由一時(shí)性的氣血陰陽(yáng)失調(diào)所致。常見(jiàn)原因有心血不足，心失所養(yǎng)；或心陽(yáng)虛弱，鼓動(dòng)無(wú)力；或突受驚恐，心神動(dòng)搖。怔忡的病機(jī)則更為復(fù)雜和深痼，常由久病體虛、臟腑功能失調(diào)發(fā)展而來(lái)，多與心、脾、腎三臟虧虛，氣血陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)，或痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物內(nèi)停，痹阻心脈有關(guān)，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。

3、伴隨癥狀

心悸發(fā)作時(shí)，可能伴有短暫的胸悶、氣短、頭暈，但全身伴隨癥狀相對(duì)較少。怔忡患者除了持續(xù)的心悸感，常伴有明顯的全身性虛弱表現(xiàn)，如面色無(wú)華、神疲乏力、氣短懶言、頭暈?zāi)垦！?a href="http://www.deprekin.com/k/ty6q17nkk3cbti1.html" target="_blank">失眠多夢(mèng)、自汗或盜汗，嚴(yán)重者可見(jiàn)肢體浮腫、形寒肢冷等心腎陽(yáng)虛或心脾兩虛的證候。

二、聯(lián)系

1、癥狀的連續(xù)性

心悸與怔忡在癥狀上具有連續(xù)性，怔忡是心悸病情加重的結(jié)果。長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作的心悸，若未得到有效調(diào)理和治療，耗傷心氣血，損傷心陰陽(yáng)，可逐漸發(fā)展為怔忡。怔忡可以看作是心悸的嚴(yán)重階段或慢性遷延狀態(tài)。

2、病機(jī)的相關(guān)性

兩者在基本病機(jī)上均以心之氣血陰陽(yáng)虧虛為本，這是其內(nèi)在聯(lián)系的核心。無(wú)論是心悸一時(shí)性的心失所養(yǎng)，還是怔忡持續(xù)性的心脈失榮，其根本都在于心的功能失調(diào)。心悸的病機(jī)相對(duì)輕淺，怔忡則在此基礎(chǔ)上，往往合并了其他臟腑的功能失調(diào)和病理產(chǎn)物的形成，病機(jī)更為復(fù)雜。

3、診療的共通性

在中醫(yī)診療思路上，兩者都需要辨證論治，辨別虛實(shí)。治療上均以補(bǔ)虛為主，或兼以祛邪。對(duì)于氣血虧虛者，可選用歸脾湯、炙甘草湯等益氣養(yǎng)血；心陽(yáng)不振者，可用桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫通心陽(yáng)；陰虛火旺者，可用天王補(bǔ)心丹滋陰降火。對(duì)于怔忡中常見(jiàn)的痰飲、瘀血等實(shí)邪，則需在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上，合用滌痰湯、血府逐瘀湯等祛除實(shí)邪。

無(wú)論是偶發(fā)的心悸還是持續(xù)的怔忡，都應(yīng)重視日常調(diào)護(hù)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張、焦慮、惱怒；生活作息規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量食用如桂圓、紅棗、蓮子、百合、小米等具有養(yǎng)心安神作用的食物，避免過(guò)食肥甘厚味、辛辣刺激及濃茶、咖啡等興奮性飲品。根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳、八段錦等，有助于調(diào)和氣血，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確西醫(yī)診斷，并在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)辨證治療，切勿自行用藥。