肺炎可能引發(fā)胸腔積液、膿胸、呼吸衰竭、敗血癥、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。肺炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,需根據(jù)病原體類型針對性治療。
肺炎患者肺部炎癥可能擴(kuò)散至胸膜腔,導(dǎo)致液體異常積聚。胸腔積液可能引起胸痛、呼吸困難等癥狀,少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流。治療需結(jié)合抗生素控制感染,必要時行胸腔閉式引流術(shù)。
細(xì)菌性肺炎可能發(fā)展為膿胸,表現(xiàn)為胸痛、高熱和膿性痰。膿胸需要長期抗生素治療,嚴(yán)重時需手術(shù)清除膿液。延誤治療可能導(dǎo)致胸膜增厚,影響肺功能。
重癥肺炎可能損傷肺泡氣體交換功能,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥?;颊邥霈F(xiàn)紫紺、意識模糊等癥狀,需及時氧療或機(jī)械通氣支持。慢性基礎(chǔ)肺病患者風(fēng)險更高。
病原體進(jìn)入血液可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和血壓下降。敗血癥需緊急靜脈抗生素治療,嚴(yán)重時可進(jìn)展為感染性休克,危及生命。
全身炎癥反應(yīng)可能累及心臟、腎臟等器官,導(dǎo)致急性腎損傷、心力衰竭等。這類并發(fā)癥死亡率較高,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免劇烈運(yùn)動。注意監(jiān)測體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)胸痛加重、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。
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