半月板損傷后即使疼痛消失,也建議暫時(shí)避免立即恢復(fù)正常行走。半月板損傷的恢復(fù)情況主要與損傷程度、是否接受規(guī)范治療以及康復(fù)訓(xùn)練是否到位等因素有關(guān)。
半月板損傷后疼痛感減輕或消失,可能意味著急性炎癥反應(yīng)得到緩解,但這并不代表?yè)p傷已完全愈合。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要緩沖結(jié)構(gòu),血液供應(yīng)較差,自我修復(fù)能力有限。若在損傷未穩(wěn)固愈合前過(guò)早承重行走,可能使撕裂加重,甚至從輕微損傷發(fā)展為復(fù)雜撕裂,增加后續(xù)治療難度?;謴?fù)行走前應(yīng)確保膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、活動(dòng)度基本正常,且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)股四頭肌等肌群的力量訓(xùn)練,以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
部分輕微半月板損傷,如一度或二度撕裂,經(jīng)充分休息和保守治療后,疼痛消退且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,在佩戴護(hù)具保護(hù)下可嘗試短距離緩慢行走。但需避免上下樓梯、跑步或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若損傷涉及半月板白區(qū)或無(wú)血運(yùn)區(qū)域,即使不疼也可能存在愈合不良,強(qiáng)行走路可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
建議在疼痛消失后,先通過(guò)復(fù)查磁共振成像評(píng)估半月板愈合情況,并在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。初期可嘗試水中行走或固定自行車訓(xùn)練以減少負(fù)重。日常注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲和突然轉(zhuǎn)向,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若行走后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛反復(fù),應(yīng)立即休息并就醫(yī)復(fù)查。
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