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胃潰瘍胃出血復(fù)查怎么辦

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胃潰瘍胃出血復(fù)查可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等方式進行。胃潰瘍胃出血通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過大等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是胃潰瘍胃出血復(fù)查的首選方法,可直接觀察潰瘍面的大小、深度及出血情況。檢查前需空腹8小時以上,過程中醫(yī)生會通過內(nèi)鏡取組織活檢,明確是否存在癌變風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)活動性出血,可同步進行止血治療。檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,避免刺激創(chuàng)面。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍復(fù)發(fā)的主要誘因,復(fù)查時需進行碳13/14呼氣試驗或快速尿素酶試驗。檢測前需停用抗生素和抑酸藥4周,避免假陰性結(jié)果。陽性患者需接受標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

3、血常規(guī)檢查

通過血紅蛋白和紅細胞壓積指標(biāo)評估失血程度,血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。長期慢性出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,需同步檢測血清鐵蛋白。檢查無須特殊準(zhǔn)備,但采血前避免劇烈運動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、糞便隱血試驗

用于判斷是否存在隱性消化道出血,需連續(xù)檢測3天晨便樣本。檢查前3天禁食動物血制品、紅肉及富含維生素C的食物,避免假陽性或假陰性。陽性結(jié)果提示潰瘍未完全愈合,需調(diào)整治療方案。居家檢測可采用膠體金法試紙,但醫(yī)院實驗室檢測更準(zhǔn)確。

5、影像學(xué)檢查

對于無法耐受胃鏡的患者,可選擇上消化道鋇餐造影或CT增強掃描。鋇餐能顯示潰瘍龕影和胃壁變形,但無法取活檢。CT血管成像可發(fā)現(xiàn)血管畸形導(dǎo)致的出血,檢查前需注射碘對比劑,腎功能不全者慎用。影像學(xué)檢查通常作為胃鏡的補充手段。

胃潰瘍胃出血復(fù)查期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及過熱飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片,療程不少于8周。戒煙戒酒,規(guī)律作息,飯后1小時內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,應(yīng)立即急診就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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