胃潰瘍胃出血可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式處理。胃潰瘍胃出血通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、禁食
胃潰瘍胃出血急性期需立即禁食，避免食物刺激潰瘍面加重出血。待出血停止后逐漸過渡到流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無渣食物，隨后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常飲食。禁食期間可通過靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分。
2、藥物治療
胃潰瘍胃出血需遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌；止血藥如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊?guī)椭寡?；胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊保護創(chuàng)面。若存在幽門螺桿菌感染還需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根治治療。
3、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血或高風(fēng)險潰瘍，需通過胃鏡進行止血治療。常用方法包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素鹽水、電凝止血、鈦夾夾閉等。內(nèi)鏡治療能直接觀察出血部位并精準止血，同時可明確潰瘍性質(zhì)排除惡性病變。
4、輸血治療
當出血量較多導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降時，需進行輸血治療補充血容量。輸血指征一般為血紅蛋白低于70g/L或伴有休克癥狀。輸血同時需密切監(jiān)測生命體征，避免輸血過多加重心臟負擔(dān)。
5、手術(shù)治療
對于經(jīng)藥物和內(nèi)鏡治療無效的頑固性出血、潰瘍穿孔或懷疑惡變者，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需注意吻合口出血、感染等并發(fā)癥，并長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
胃潰瘍胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化、低纖維、低刺激食物，避免過冷過熱、辛辣油膩食物；戒煙戒酒；保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停用抑酸藥；定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況；出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀及時就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，適當進行散步等溫和運動增強體質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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