舍曲林治療早射效果較好,屬于超說明書用藥,需在醫(yī)生指導下使用。早射通常由心理因素、神經敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度,延遲射精反射。臨床數據顯示其對原發(fā)性早射患者射精潛伏期延長效果明顯,但需持續(xù)用藥4周以上才可評估療效。
舍曲林說明書適應證為抑郁癥和強迫癥,用于早射屬于超說明書用藥。對心理性早射合并焦慮抑郁狀態(tài)者效果更顯著,器質性早射患者需配合原發(fā)病治療。
治療早射通常采用每日小劑量給藥,突發(fā)性行為前臨時加量的聯(lián)合方案。用藥期間需定期復查肝功能、心電圖,注意觀察腹瀉、失眠等不良反應。
相比達泊西汀等早射專用藥物,舍曲林起效較慢但作用持續(xù)時間長。與局部麻醉劑聯(lián)用可協(xié)同延長射精時間,但可能增加勃起功能障礙風險。
雙相情感障礙、癲癇病史、嚴重肝腎功能不全者禁用。服用單胺氧化酶抑制劑、匹莫齊特等藥物時禁止聯(lián)用舍曲林。
使用舍曲林治療早射期間應保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,配合盆底肌訓練和認知行為療法。建議伴侶共同參與治療,通過停-動法等行為訓練逐步建立正常射精控制力。若出現持續(xù)心悸、情緒異常需立即停藥就醫(yī),長期用藥者不可突然停藥以防撤藥反應。日常可多食用富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅果,但需注意藥物與葡萄柚的相互作用。
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