舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等精神心理疾病。
舍曲林通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善情緒調節功能。該作用具有高度選擇性,對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。
舍曲林適用于抑郁癥的急性期治療和維持治療,對伴有焦慮癥狀的抑郁癥效果顯著(zhù)。還可用于強迫癥、創(chuàng )傷后應激障礙、社交恐懼癥等疾病。對兒童青少年強迫癥也具有一定療效。
舍曲林口服后吸收良好,生物利用度較高,血漿蛋白結合率超過(guò)98%。藥物經(jīng)肝臟代謝,主要代謝產(chǎn)物無(wú)顯著(zhù)藥理活性。半衰期較長(cháng),每日給藥1次即可維持穩定血藥濃度。
常見(jiàn)不良反應包括惡心、腹瀉、口干、失眠等胃腸道和神經(jīng)系統癥狀??赡芤?a href="http://www.deprekin.com/k/3a646xjykoole5y.html" target="_blank">性功能障礙。偶見(jiàn)血清鈉降低、出血傾向增加等。嚴重不良反應罕見(jiàn),包括5-羥色胺綜合征、QT間期延長(cháng)等。
禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。慎用于有癲癇病史、雙相情感障礙患者。老年人應減少起始劑量。妊娠期使用需權衡利弊。停藥時(shí)應逐漸減量,避免撤藥反應。
使用舍曲林期間應定期復診評估療效和不良反應。避免飲酒和駕駛等需要高度集中注意力的活動(dòng)。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于藥物發(fā)揮最佳效果。出現嚴重不良反應時(shí)應立即就醫。
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