兒童生長(zhǎng)板是指長(zhǎng)骨兩端負(fù)責(zé)骨骼縱向生長(zhǎng)的軟骨組織,醫(yī)學(xué)上稱為骺板或骨骨骺生長(zhǎng)板,是兒童身高增長(zhǎng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。
生長(zhǎng)板由軟骨細(xì)胞層、增殖層和肥大層組成,軟骨細(xì)胞通過(guò)不斷分裂增殖并鈣化成骨,實(shí)現(xiàn)骨骼縱向延伸。生長(zhǎng)板在X光片中表現(xiàn)為透亮帶,隨著青春期結(jié)束逐漸閉合。
生長(zhǎng)板受生長(zhǎng)激素和性激素調(diào)節(jié),決定兒童骨骼發(fā)育速度和最終身高。下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)板貢獻(xiàn)約65%的肢體長(zhǎng)度增長(zhǎng),脊柱生長(zhǎng)板則影響軀干高度。
運(yùn)動(dòng)外傷可能導(dǎo)致生長(zhǎng)板骨折,根據(jù)Salter-Harris分型可分為5類。Ⅲ型以上損傷可能造成生長(zhǎng)停滯或成角畸形,需通過(guò)MRI評(píng)估損傷程度。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒生長(zhǎng)板活性降低,表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢。性早熟則會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)板提前閉合,最終影響成年身高,需通過(guò)骨齡片監(jiān)測(cè)閉合進(jìn)度。
避免兒童期過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練,平衡膳食保證鈣和維生素D攝入。定期監(jiān)測(cè)身高曲線,若年增長(zhǎng)不足4厘米或出現(xiàn)肢體不對(duì)稱,建議兒科或骨科就診評(píng)估。
家長(zhǎng)需注意兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防外傷,保證每日500毫升奶制品攝入。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或步態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光檢查排除生長(zhǎng)板損傷。青春期前每年測(cè)量骨齡有助于預(yù)測(cè)最終身高潛力。
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