喝酒胃出血是否需要住院取決于出血量和病情嚴重程度。少量出血可能無須住院,大量出血或伴隨休克癥狀時需立即住院治療。
喝酒胃出血若僅為黏膜輕微損傷或少量滲血,表現(xiàn)為黑便或嘔吐物帶血絲,生命體征穩(wěn)定時,可通過禁食、抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、止血藥物如云南白藥膠囊等門診處理。但需密切監(jiān)測血紅蛋白變化,避免劇烈運動,72小時內(nèi)復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
若出血量大且持續(xù),出現(xiàn)嘔鮮血、柏油樣便、心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn),或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動性噴血、潰瘍裸露血管時,必須住院治療。住院期間需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉、血管活性藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血術(shù)或介入栓塞治療。合并肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂者,還需使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)嚴格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食。定期復(fù)查胃鏡,長期飲酒者需篩查肝硬化。若出現(xiàn)頭暈、冷汗、再次嘔血等表現(xiàn),須即刻返院救治。日常建議控制飲酒量,空腹飲酒前可服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片降低損傷風(fēng)險。
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