喝酒胃出血通常表現(xiàn)為嘔血或黑便,可能由酒精刺激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂等原因引起。
酒精可直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫甚至糜爛出血。長(zhǎng)期飲酒者胃酸分泌異常增多,可能誘發(fā)胃潰瘍出血,出血量較大時(shí)可嘔出鮮紅色血液。肝硬化患者飲酒后易引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,出血常呈噴射狀且伴隨休克癥狀。部分患者出血緩慢時(shí)僅表現(xiàn)為柏油樣黑便,血紅蛋白可進(jìn)行性下降。胃鏡檢查能明確出血部位和原因,同時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
胃出血期間需絕對(duì)禁食禁水,臥床休息避免活動(dòng)加重出血,頭偏向一側(cè)防止嘔血誤吸。出血停止后2-3天可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物,避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食?;謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等保護(hù)胃黏膜,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。建議定期復(fù)查胃鏡,慢性肝病患者需監(jiān)測(cè)肝功能,避免再次飲酒誘發(fā)消化道大出血。
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