3個(gè)多月嬰兒咳嗽嚴(yán)重可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、霧化治療、口服藥物等方式緩解,通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素引起。是否需打針應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估后決定。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調(diào)或暖氣直吹,每日開窗通風(fēng)2-3次。若空氣干燥可能導(dǎo)致黏膜干燥加劇咳嗽,可在浴室制造蒸汽讓嬰兒吸入5-10分鐘。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細(xì)菌。
喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。胃食管反流可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽,少量多次喂養(yǎng)比單次大量更安全。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,避免流速過快引起嗆咳。母乳媽媽應(yīng)減少辛辣食物攝入。
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)3-5分鐘。操作應(yīng)在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,避開脊柱和腎臟區(qū)域。痰液松動(dòng)后可用吸鼻器清理鼻腔分泌物。注意觀察痰液顏色,黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化吸入。霧化器面罩需緊貼面部,每次治療約10-15分鐘。治療前后清潔面部避免藥物殘留刺激皮膚。嚴(yán)重氣道痙攣時(shí),霧化比口服藥物起效更快且全身副作用較小。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可能需鹽酸西替利嗪滴劑。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因,痰多時(shí)可短期使用氨溴索口服溶液。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
3個(gè)月嬰兒咳嗽期間應(yīng)維持室溫24-26℃,衣著寬松透氣。每日測(cè)量體溫3-4次,觀察有無呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,但母親需避免食用易過敏食物??人猿掷m(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡時(shí),須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。靜脈輸液僅適用于重度脫水或無法口服給藥的情況,具體治療方式需由兒科醫(yī)生根據(jù)肺部聽診、血常規(guī)等檢查結(jié)果綜合判斷。
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