判斷是否近視通常以驗(yàn)光結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)裸眼遠(yuǎn)視力低于5.0或小數(shù)視力低于1.0,且驗(yàn)光結(jié)果顯示為近視屈光狀態(tài)時(shí),可診斷為近視。
視力檢查是評(píng)估視覺功能的重要方法,但單純依靠視力表讀數(shù)無法直接確診近視。臨床上,近視的診斷需要結(jié)合客觀的屈光檢查。如果一個(gè)人在不戴眼鏡的情況下,其遠(yuǎn)視力檢查結(jié)果低于正常標(biāo)準(zhǔn),例如采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查時(shí)視力低于5.0,或采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)小數(shù)視力表檢查時(shí)視力低于1.0,這提示可能存在視力不良。但視力下降的原因很多,除了近視,還可能是遠(yuǎn)視、散光或其他眼部疾病。必須進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,即通過睫狀肌麻痹后驗(yàn)光或綜合驗(yàn)光,來測(cè)定眼睛的屈光狀態(tài)。如果驗(yàn)光結(jié)果顯示為負(fù)的球鏡度數(shù),即存在近視性屈光不正,此時(shí)才能明確診斷為近視。對(duì)于兒童青少年,由于調(diào)節(jié)力強(qiáng),更強(qiáng)調(diào)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。通常,驗(yàn)光度數(shù)在-0.50D至-3.00D之間為輕度近視,-3.25D至-6.00D為中度近視,超過-6.00D則為高度近視。所以,視力下降是提示信號(hào),而驗(yàn)光得到的近視度數(shù)才是診斷近視和判斷其嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。日常的視力篩查中,發(fā)現(xiàn)視力不達(dá)標(biāo)應(yīng)視為需要進(jìn)一步專業(yè)檢查的指征,而非最終診斷。
保持良好的用眼習(xí)慣是維護(hù)眼健康的基礎(chǔ),應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,遵循“20-20-20”法則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。增加白天戶外活動(dòng)時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有助于防控近視。確保閱讀和書寫環(huán)境光照充足,姿勢(shì)端正。定期進(jìn)行視力與屈光檢查,建立視覺健康檔案,特別是對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年,建議每6-12個(gè)月檢查一次。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量攝入富含維生素A、葉黃素等有益于眼睛健康的食物。一旦確診近視,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的矯正方式,如框架眼鏡、角膜接觸鏡或進(jìn)行角膜塑形鏡驗(yàn)配,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)控近視度數(shù)變化,以預(yù)防高度近視及相關(guān)眼底并發(fā)癥的發(fā)生。
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