眼底出血后視力能否恢復(fù)需根據(jù)出血原因和程度判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可部分或完全恢復(fù)視力,但嚴(yán)重出血或延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
由糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變引起的輕度眼底出血,早期通過(guò)控制血糖血壓、玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液,配合激光光凝治療,通常能有效止血并改善視力。視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的出血若未累及黃斑區(qū),使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán),聯(lián)合血塞通軟膠囊活血化瘀,視力恢復(fù)概率較高。外傷性出血在清除積血后,視力恢復(fù)程度與視網(wǎng)膜損傷程度相關(guān)。
當(dāng)出血量大形成玻璃體積血超過(guò)3個(gè)月未吸收,或引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行玻璃體切割手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。年齡相關(guān)性黃斑變性引起的脈絡(luò)膜新生血管出血,即使經(jīng)眼內(nèi)注射治療,中央視力恢復(fù)往往不理想。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變晚期出血常伴隨視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞,視力預(yù)后較差。
出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴黑影飄動(dòng)應(yīng)立即就診眼科,通過(guò)眼底熒光造影和OCT檢查明確出血范圍。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼,保持血壓血糖穩(wěn)定,適量補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、藍(lán)莓,定期復(fù)查眼底情況。視力恢復(fù)過(guò)程中可配合低視力康復(fù)訓(xùn)練,使用光學(xué)助視器改善生活能力。
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