子宮肌瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、免疫功能紊亂等原因引起。
肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查。監(jiān)測(cè)期間需記錄月經(jīng)周期變化,觀察是否出現(xiàn)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。日常避免服用含雌激素的保健品,減少豆制品攝入量。
米非司酮片可縮小子宮肌瘤體積,但可能引起肝功能異常。桂枝茯苓膠囊能改善氣血瘀滯型肌瘤的痛經(jīng)癥狀。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林注射用微球,可暫時(shí)控制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期患者。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,治療時(shí)需保持膀胱充盈。這兩種方式均能保留子宮,但存在復(fù)發(fā)概率。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,術(shù)后需避孕12-18個(gè)月。子宮全切術(shù)可根治肌瘤,但會(huì)導(dǎo)致永久性閉經(jīng)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但巨大肌瘤需開(kāi)腹處理。手術(shù)指征包括肌瘤引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀。
血府逐瘀湯加減適用于氣滯血瘀型肌瘤,可配伍三棱、莪術(shù)破血消癥。艾灸關(guān)元穴能改善宮寒型患者的痛經(jīng)。中藥灌腸通過(guò)直腸給藥促進(jìn)盆腔血液循環(huán),需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食上限制蜂王漿等動(dòng)物性雌激素?cái)z入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的食用量。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估肌瘤變化情況。
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