女性患子宮肌瘤可通過定期復查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、局部生長因子異常、肥胖等原因引起。
對于體積較小且無癥狀的子宮肌瘤,建議每6-12個月進行婦科超聲檢查。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)改變時,多數(shù)只需觀察生長速度。復查期間應記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及壓迫癥狀,避免服用含雌激素的保健品。
米非司酮片可縮小子宮肌瘤體積,適用于圍絕經(jīng)期女性;桂枝茯苓膠囊能改善氣滯血瘀型肌瘤的經(jīng)量增多;亮丙瑞林注射劑通過降低雌激素水平控制肌瘤生長。藥物治療需配合超聲監(jiān)測,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死,適合希望保留子宮的患者。術(shù)后需臥床24小時,2周內(nèi)禁止盆浴,3個月內(nèi)可能出現(xiàn)陰道排液。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,恢復期較短但費用較高。
肌瘤切除術(shù)適用于年輕有生育需求者,術(shù)后有復發(fā)可能;子宮全切術(shù)適合肌瘤多發(fā)、癥狀嚴重且無生育要求的患者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開腹手術(shù)更適合巨大肌瘤。術(shù)后需預防粘連,補充鐵劑糾正貧血。
血府逐瘀湯加減可改善氣滯血瘀型肌瘤的痛經(jīng)癥狀,配合艾灸關(guān)元穴效果更佳。針灸取子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。治療期間忌食生冷,保持情緒舒暢有助于氣血運行。
子宮肌瘤患者日常應控制體重,BMI超過24可能刺激肌瘤生長。增加深綠色蔬菜攝入補充維生素K,減少紅肉及動物脂肪攝入。適度進行瑜伽、快走等運動,避免舉重等增加腹壓的動作。出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻加重等癥狀需及時復診,絕經(jīng)后肌瘤多數(shù)會自然萎縮。
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