包皮潰爛可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。包皮潰爛可能與感染、過敏、外傷、包皮過長、糖尿病等因素有關。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿寬松棉質內褲減少摩擦。若存在包皮垢需徹底清除,但不可強行翻起粘連的包皮。清潔時水溫建議控制在37-40攝氏度,清洗頻率以2-3次為宜。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制細菌感染;合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。糜爛滲出明顯者可用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。用藥前需清潔并擦干患處,涂抹藥膏后避免立即穿衣。
細菌感染嚴重時可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素;真菌性包皮炎需服用氟康唑膠囊。過敏因素導致者可配合氯雷他定片抗過敏。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時調整降糖方案。
合并頑固性水腫時可采用紅光照射促進炎癥消退,每次照射10-15分鐘。潰瘍面較大者可用氦氖激光加速創(chuàng)面愈合。治療期間需避免抓撓,照射后保持局部通風干燥。物理治療通常需連續(xù)進行5-7天。
反復發(fā)作的包皮潰爛伴包莖者,待急性炎癥控制后可行包皮環(huán)切術。糖尿病相關頑固性潰瘍需清創(chuàng)后縫合,術后定期換藥。術后1個月內避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴預防感染。
日常應避免搔抓患處,忌食辛辣刺激食物。選擇透氣性好的棉質內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,血糖控制不佳易導致傷口遷延不愈。若潰爛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,須立即就醫(yī)排查特異性感染。術后患者應定期復查,觀察切口愈合情況。
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