包皮內潰爛可通過保持局部清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、物理治療、手術治療等方式改善。包皮內潰爛可能與感染、外傷、過敏、包皮過長、免疫性疾病等因素有關。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿寬松棉質內褲減少摩擦。若伴有分泌物,可用生理鹽水沖洗后涂抹紅霉素軟膏預防繼發(fā)感染。清潔時動作需輕柔,避免加重潰爛面損傷。
合并細菌感染時可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,真菌感染需用酮康唑乳膏。用藥前需清潔并擦干患處,薄層均勻涂抹。過敏體質者需先小范圍試用,出現(xiàn)灼熱感應立即停用。潰爛嚴重時可用康復新液濕敷促進創(chuàng)面愈合。
伴有明顯紅腫熱痛或淋巴結腫大時,需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。需完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。用藥期間禁酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應。免疫缺陷患者需告知醫(yī)生調整用藥方案。
慢性潰瘍經(jīng)久不愈可采用紅光理療促進局部血液循環(huán),加速組織修復。治療時需保護眼睛避免直視光源,每次照射10-15分鐘。合并瘢痕增生者可配合超聲波治療軟化組織,但急性感染期禁用物理治療。
反復發(fā)作的包皮潰爛合并包莖或包皮過長時,建議行包皮環(huán)切術。術前需控制急性感染,術后需定期換藥防止傷口裂開。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,凝血功能障礙者需術前評估出血風險。術后1個月內避免劇烈運動。
日常應避免抓撓患處,忌食辛辣刺激食物。選擇透氣性好的棉質內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)潰爛面積擴大、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī)。包皮過長者待炎癥控制后可考慮擇期手術,以預防復發(fā)。
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