失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、限制臥床時間、避免刺激性活動、短期藥物輔助等方式改善。失眠可能與心理壓力、作息紊亂、軀體疾病等因素有關(guān)。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾,選擇軟硬適中的床墊和透氣床品。環(huán)境噪音超過35分貝可能影響入睡,可使用白噪音掩蔽外界聲響。避免在臥室放置電子鐘表,減少時間焦慮。
漸進(jìn)式肌肉放松從足部開始依次收緊再放松肌群,配合腹式呼吸練習(xí)。冥想時可專注呼吸或想象寧靜場景,每次持續(xù)15-20分鐘。瑜伽中的嬰兒式、仰臥扭轉(zhuǎn)等體式能緩解軀體緊張,但睡前2小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
只在有睡意時上床,若臥床20分鐘未入睡應(yīng)離開床鋪。日間避免小睡超過30分鐘,保持固定起床時間。睡眠效率低于85%時需要縮短在床時間,逐步建立睡眠驅(qū)動力。
睡前4-6小時不攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。尼古丁和酒精會干擾睡眠結(jié)構(gòu),夜間應(yīng)避免使用。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制可持續(xù)60分鐘。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,需注意可能引起口苦等不良反應(yīng)。唑吡坦片可縮短入睡時間,連續(xù)使用不宜超過4周。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者,肝腎疾病患者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建立規(guī)律的作息時間表,每天固定時間起床包括周末。晚餐不宜過飽,可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。午后避免飲用過多液體,減少夜間如廁次數(shù)。白天保持適度日照,有助于調(diào)節(jié)生物鐘。若失眠持續(xù)超過3個月或伴隨日間功能損害,建議到睡眠??凭驮\評估。
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