左肘疼痛可能由外傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、外傷
肘部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹淤青，活動時疼痛加劇。傷后應(yīng)立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需拍攝X線片排除骨折。
2、肌腱炎
反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，常見于網(wǎng)球運(yùn)動員和家庭主婦。疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)，握力下降，擰毛巾時癥狀加重。發(fā)病初期可通過超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，配合佩戴肘關(guān)節(jié)支具限制活動。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動時有摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期嚴(yán)重變形者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會產(chǎn)生小指麻木和手部肌肉萎縮，夜間癥狀明顯。早期可通過神經(jīng)松動術(shù)和維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無效且肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常者，需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)會引發(fā)突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常伴有血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，使用電腦時保持前臂與地面平行，每工作1小時做5分鐘伸展運(yùn)動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動前充分熱身，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)夜間痛，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行MRI或肌電圖檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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