喉結(jié)核的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、吞咽困難、低熱等。喉結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染喉部引起的慢性炎癥,可能伴隨結(jié)核病的全身癥狀。
聲音嘶啞是喉結(jié)核的早期常見癥狀,由于結(jié)核病變侵犯聲帶或喉部黏膜,導致聲帶振動異常?;颊叱跗诳赡軆H表現(xiàn)為輕度聲音變化,隨著病情進展,聲音嘶啞逐漸加重,嚴重時可完全失聲。喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫或潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
咽喉疼痛在喉結(jié)核患者中較為突出,疼痛可能放射至耳部,尤其在吞咽時加劇。結(jié)核性潰瘍或肉芽腫形成會直接刺激喉部神經(jīng)末梢。部分患者可能誤以為是普通咽喉炎,但疼痛持續(xù)時間較長且對抗生素治療無效。需通過痰涂片、喉鏡活檢等明確診斷,并規(guī)范使用鏈霉素注射液等藥物。
咳嗽多為持續(xù)性干咳,少數(shù)患者可能咳出帶血絲的痰液。當結(jié)核病變累及氣管或支氣管時,咳嗽癥狀會明顯加重。咳嗽可能伴隨胸骨后不適感,夜間平臥時更為明顯。需與肺結(jié)核鑒別,聯(lián)合使用乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物,同時避免辛辣食物刺激呼吸道。
吞咽困難通常出現(xiàn)在疾病中后期,因喉部水腫、潰瘍或結(jié)核瘤阻塞食道入口所致?;颊哌M食固體食物時梗阻感明顯,嚴重者連流質(zhì)飲食也難以咽下。長期吞咽障礙可能導致營養(yǎng)不良,需及時進行營養(yǎng)支持治療,配合利福噴丁膠囊等藥物控制感染。
低熱是結(jié)核病的典型全身癥狀,體溫多在37.5-38℃之間波動,午后或夜間較為明顯?;颊呖赡芡瑫r伴有盜汗、乏力、體重下降等消耗性表現(xiàn)。發(fā)熱源于結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素及機體免疫反應(yīng),需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核療程,使用異煙肼注射液等藥物。
喉結(jié)核患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口多次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過熱、過硬飲食刺激喉部。注意隔離防護,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查喉鏡及胸部影像學,觀察病灶變化。出現(xiàn)呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。
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