齲齒是一種由細菌感染引起的牙齒硬組織慢性破壞性疾病,可導致牙痛、牙齒缺損甚至牙齒喪失。
齲齒初期表現為牙釉質(zhì)脫礦,形成白堊色斑塊。隨著(zhù)病情發(fā)展,細菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì )逐漸侵蝕牙本質(zhì),形成齲洞。若不及時(shí)治療,齲壞可深入牙髓腔,引發(fā)牙髓炎。典型癥狀包括冷熱刺激痛和自發(fā)痛。治療上可采用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行窩洞充填。
齲齒導致的牙齒缺損會(huì )直接影響咀嚼效率。當多個(gè)牙齒發(fā)生齲壞時(shí),患者可能出現偏側咀嚼習慣,長(cháng)期可導致顳下頜關(guān)節功能紊亂。嚴重齲壞還可能造成牙齒折斷,需通過(guò)復合樹(shù)脂修復或全冠修復恢復咬合功能。咀嚼功能下降還會(huì )影響營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收。
齲齒造成的牙齒缺失會(huì )導致鄰牙向缺隙傾斜,對頜牙伸長(cháng),破壞正常的咬合關(guān)系。這種情況可能引發(fā)食物嵌塞、牙齦萎縮等問(wèn)題。對于已經(jīng)發(fā)生移位的牙齒,可能需要正畸治療配合修復治療。預防性措施包括及時(shí)進(jìn)行間隙保持或義齒修復。
齲齒病灶中的細菌可能通過(guò)血液循環(huán)播散,引起感染性心內膜炎等全身性疾病。對于免疫力低下者,還可能誘發(fā)頜面部間隙感染。治療上需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行根管治療或拔牙消除感染源。
兒童乳牙齲壞會(huì )影響恒牙胚發(fā)育,導致釉質(zhì)發(fā)育不全。嚴重的乳牙齲還可能造成早失,影響頜骨發(fā)育和恒牙萌出。建議兒童每3-6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查,可使用含氟牙膏預防齲齒。對于已發(fā)生的齲壞,應及時(shí)進(jìn)行乳牙預成冠修復等治療。
預防齲齒需建立良好的口腔衛生習慣,包括每天刷牙兩次、使用牙線(xiàn)清潔牙間隙、限制含糖飲食攝入。建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。對于高風(fēng)險人群,可考慮使用氟化物漱口水或接受窩溝封閉治療。出現牙齒敏感、疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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