齲洞不治療可能導致牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒缺失。齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織形成的病損,若不及時(shí)干預,病變會(huì )向深層發(fā)展引發(fā)一系列并發(fā)癥。
齲洞初期僅影響牙釉質(zhì)時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,但細菌持續分解有機質(zhì)會(huì )擴大齲壞范圍。當病變穿透牙本質(zhì)到達牙髓腔時(shí),冷熱刺激或食物嵌塞可誘發(fā)劇烈疼痛,此時(shí)已發(fā)展為牙髓炎。牙髓壞死后的感染物質(zhì)可能通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織,形成根尖肉芽腫或根尖囊腫,伴隨牙齦腫脹、咬合痛等癥狀。長(cháng)期慢性炎癥還會(huì )導致牙槽骨吸收,增加牙齒松動(dòng)脫落風(fēng)險。齲壞嚴重的殘冠殘根可能成為病灶牙,誘發(fā)心內膜炎、腎炎等全身性疾病。
對于兒童乳牙齲壞,除上述并發(fā)癥外還可能影響恒牙胚發(fā)育,導致恒牙萌出異常。部分患者因齲齒單側咀嚼引發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂,出現張口受限、關(guān)節彈響等問(wèn)題。特殊情況下深齲可能引發(fā)頜面部間隙感染,出現發(fā)熱、張口困難等全身癥狀。
建議發(fā)現齲洞后盡早到口腔科進(jìn)行充填治療,日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,對早期齲斑可采用再礦化治療。已形成齲洞者需徹底清除腐質(zhì)后選擇玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等材料修復,深齲近髓時(shí)需先進(jìn)行蓋髓處理。出現自發(fā)痛或夜間痛提示牙髓受累,可能需根管治療保存患牙。
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