脾動脈栓塞術是一種通過介入放射學技術阻斷脾動脈血流以治療脾臟相關疾病的微創(chuàng)手術,主要用于控制脾功能亢進、脾臟出血或脾臟腫瘤等疾病。
脾動脈栓塞術的操作過程是在局部麻醉下,通過股動脈穿刺插入導管,在X線引導下將導管送至脾動脈目標分支,隨后注入栓塞材料如明膠海綿顆粒或彈簧圈,選擇性阻斷病變區(qū)域的血液供應。該技術可保留部分正常脾組織功能,避免全脾切除后感染風險增加的問題。適應癥包括肝硬化門靜脈高壓導致的脾功能亢進、脾臟外傷性出血、脾動脈瘤以及部分血液系統(tǒng)疾病。手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,并發(fā)癥概率低,常見不良反應為栓塞后綜合征表現(xiàn)為短暫發(fā)熱、左上腹疼痛和食欲減退。術前需評估凝血功能、腎功能及對比劑過敏史,術后需監(jiān)測生命體征、腹痛程度及血紅蛋白變化。
術后患者應臥床休息24小時,穿刺部位加壓包扎避免出血,逐漸恢復飲食從流質(zhì)過渡到普食。兩周內(nèi)避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲觀察脾臟變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意預防感染,脾功能減退者可接種肺炎球菌疫苗。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,避免粗糙堅硬食物損傷食管靜脈。肝硬化患者需嚴格戒酒,配合護肝治療控制原發(fā)病進展。
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